范德比尔特大学医学中心提供了田纳西州AG变性儿童的医疗记录

　　

　　

　　州检察长对范德比尔特大学医学中心(Vanderbilt University Medical Center)性别确认护理进行调查的新细节显示，从患者记录到志愿者简历，从与外部治疗师的沟通到公众向LGBTQ健康问题门户网站发送的电子邮件，各级护理都需要大量文件。

　　州调查还收集了近十年来凡到范德比尔特接受变性人治疗的人的姓名，无论他们是否选择接受治疗。

　　联邦法院的记录显示，自去年11月以来，田纳西州总检察长乔纳森·斯克梅蒂(Jonathan Skrmetti)的办公室已经发出了三份要求，要求范德比尔特大学变性人健康医疗诊所提供文件，这是一项正在进行的调查的一部分，调查可能违反了《田纳西州医疗补助虚假申报法》。

　　范德比尔特医院“背叛了”变性儿童的父母

　　这些要求直到本周才公开。

　　范德比尔特大学的病人，包括接受治疗的孩子的父母，在6月16日的周末被告知，“与(司法部长)调查相关的病人医疗记录的完整副本”已经被移交。

　　星期三晚些时候，斯克梅蒂办公室发表声明，称这份文件要求是“普通欺诈调查”的一部分。

　　该声明称，他的办公室在2022年夏天收到一份报告，称范德比尔特大学的一名医生“公开描述了她操纵医疗账单代码，以逃避与性别有关的治疗的覆盖限制”。新闻稿称，这导致去年9月开始调查涉及范德比尔特和“某些相关供应商”的潜在欺诈账单违规行为。

　　声明指出，根据州法律，总检察长办公室有权发出所谓的民事调查要求，即在任何民事诉讼提起之前发出文件和证词要求。该公司表示，作为对账单索赔调查的一部分，审查的医疗记录是保密的。这份声明也承认了自文件要求的消息出现以来公众的反响。

　　声明说:“本办公室将调查保密了近一年，对VUMC通知患者的决定感到惊讶。”“司法部长不希望把一场普通的欺诈调查变成媒体的闹剧。”

　　该声明没有提及该办公室追查账单和医疗文件以外的记录。目前尚不清楚范德比尔特是否遵守了额外的文件要求。范德比尔特大学的官员周三没有回应记者的提问。

　　“寒蝉效应”

　　田纳西州倡导lgbtq的组织田纳西州平等项目(Tennessee Equality Project)的执行董事克里斯·桑德斯(Chris Sanders)周三表示，该州要求范德比尔特大学的跨性别项目提供如此广泛的记录，“将对寻求治疗的人产生寒心效应”。

　　“这是相当全面的，”他说，并指出它追踪了几条与账单调查无关的信息。“这应该引起任何与该项目有过接触的人的关注。”

　　纳什维尔州众议员约翰·雷·克莱蒙斯指责斯克梅蒂利用他的办公室作为武器，利用民事调查要求的权力对范德比尔特进行“恐吓运动”，范德比尔特是该州最大的跨性别护理提供者。

　　要求信的副本是联邦法院对该州新颁布的禁止未成年人变性医疗保健的挑战的一部分。

　　这起诉讼是由跨性别青年和家庭提起的，后来司法部也加入了诉讼。该案的一名法官预计将很快对在7月1日该法生效前暂时中止该法的请求作出裁决。

　　为了寻求一项初步禁令，在法律案件继续进行时暂停法律，这些家庭的律师介绍了司法部长的要求信，作为即将实施的禁令将在没有法院干预的情况下造成直接伤害的证据。

　　总检察长要求联邦诉讼浮出水面

　　州律师辩称，没有必要立即发布禁令，因为法律要求在2024年3月之前，允许现有的跨性别患者得到暂时的“缓和”期。然而，这些家庭的律师指出，这项法律可能会给需要照顾的儿童带来“迫在眉睫、无法弥补的伤害”。

　　诉讼指出，范德比尔特大学医学中心已经通知提起诉讼的家庭，除非法律被禁止，否则将于7月1日停止提供护理。提供医疗服务的医生担心，他们会“在疫情降温期间受到州政府官员的质疑”。

　　“鉴于总检察长办公室对VUMC进行法律调查的方式，这些担忧是有根据的，”这家人的律师指出。

　　《田纳西人报》(The tennessee)首次报道了对患者健康信息的要求，该要求始于11月2日，当时是一项民事调查要求，要求查阅可追溯到2018年的80多名患者的医疗记录，这些患者的名字在请求中被删除了。

　　州和联邦法律允许司法部长在调查过程中要求提供其他受保护的健康信息。

　　田纳西州法律明确赋予司法部长办公室在提起诉讼前发出民事调查要求证词和文件的权力。这些要求可能会受到质疑，通过谈判缩小范围，或在法庭上受到质疑——这一事件可能会为与记录有利害关系的个人在提供记录之前进行干预打开大门。

　　范德比尔特大学的官员拒绝回答有关他们在提交记录之前是否采取了其他选择的问题。在发给患者和家长的信息中，该医疗中心表示，它有法律义务交出医疗记录。

　　广泛的网络

　　3月14日的第二次要求要求提供100多名患者的医疗记录。该要求还要求提供有关向国家资助的健康计划提交保险索赔的各种信息，以及与诊所提交索赔政策有关的电子邮件、培训材料和其他文件。

　　同样在3月14日发布的第三项要求，撒下了一张大得多的网。

　　在它寻找的自2014年以来的信息中，有所有提交给跨性别健康中心(Center for Transgender Health)、最终没有接受性别确认治疗的个人的名字。它还为该中心跨性别伙伴项目的志愿者寻找简历、合同和其他文件，该项目为学生、员工和社区成员提供同伴支持。

　　该要求还包括所有与LGBTQ医疗保健相关问题的电子邮件收件箱之间的通信;范德比尔特大学的临床心理学家与非营利心理健康诊所Centerstone的工作人员之间的所有沟通，都与Centerstone患者的“潜在性别焦虑症诊断”有关

　　LGBTQ倡导者桑德斯指出，范德比尔特医院开设跨性别护理部门的部分原因是LGBTQ社区面临医疗障碍。他说，现在它被州政府“瞄准”了，另一个障碍可能会阻止人们寻求治疗。

　　桑德斯说:“这将使人们在寻求医疗保健时三思而后行，因为如果你认为政府会定期要求与特定群体的医疗保健有关的一切，你就会非常谨慎。”

　　去年，右翼评论员马特·沃尔什(Matt Walsh)在社交媒体上发布了一段视频，视频中范德比尔特大学的一名医生称变性手术是“赚大钱的”，引起了共和党议员对该医院的强烈反对。

　　桑德斯认为，总检察长办公室的调查部分源于社交媒体的风暴。他说，民选官员也感受到了来自“极右翼”的压力，要求他们采取行动。

　　桑德斯甚至大胆表示，他在范德比尔特医院项目的宣传工作中交换的电子邮件可能会被司法部长调查。