在堕胎政策严格的州，仅仅看妇产科医生进行常规护理可能很困难

　　根据周四发布的一份新报告，自最高法院推翻罗伊诉韦德案以来，女性在怀孕期间或可能怀孕期间看医生的机会大幅下降。

　　无党派医疗保健研究基金会“联邦基金”(Commonwealth Fund)的研究结果显示，生活在历史上存在健康差异的州(通常在东南部)的女性受影响最大。他们不仅不太可能负担得起医生的预约;他们就不太可能在自己的地区找到妇产科医生。

　　“毫无疑问，这些不平等是长期存在的，”联邦基金主席约瑟夫·贝当古博士在周三讨论该报告的媒体简报会上说。“但最近限制获得生殖保健的政策选择和司法裁决已经并可能继续加剧这种情况。”

　　该报告研究了2022年全美50个州的十几项女性医疗保健指标，包括孕产妇死亡率、早产和产后抑郁症。2022年是多布斯裁决的年份。

　　作者写道，这一单一行动“极大地改变了21个禁止或限制堕胎的州获得生殖保健服务的机会，以及提供者如何治疗妊娠并发症”。

　　在这份新报告中，堕胎政策最严格的州，包括密西西比州、俄克拉荷马州、德克萨斯州和西弗吉尼亚州，得分最低。保护堕胎护理的州，包括康涅狄格州、马萨诸塞州和新泽西州，排名最高。

　　没有扩大医疗补助覆盖范围的州的妇女受到的影响最大。

　　“妇女的健康处于一个非常脆弱的地方，”主要作者Sara Collins说，她是英联邦基金负责医疗保健覆盖和获取以及跟踪卫生系统绩效的副总裁。“我们的医疗体系辜负了育龄女性，尤其是有色人种女性和低收入女性。”

　　柯林斯说，造成这种差异的原因有两方面。生活在排名最低的州的妇女不太可能有医疗保险来支付医生的就诊费用。即使他们可以，也没有足够的妇产科医生来照顾他们。

　　专家说，也就是说，专门从事产科和妇科的医生要么离开有堕胎限制的州，要么一开始就不去那里。

　　例如，2023年对三年级和四年级医学生的一项调查发现，这些法律是在这些州申请住院医师项目的主要障碍。

　　波士顿布里格姆妇女医院(Brigham and women 's Hospital)的妇产科医生黛博拉·巴茨(Deborah Bartz)说:“堕胎限制或妇女健康政策限制最多的州，恰恰是真正缺乏女性卫生工作者的州，这并不奇怪。”“人们正在离开这些州，因为他们无法再为病人提供最好的护理。”

　　根据联邦报告，扩大医疗补助覆盖范围的州总体表现更好。

　　联邦基金的资深科学家David Radley在周三的简报中说:“很难强调医疗补助对孕妇的保险来源有多重要。”

　　“你的邮政编码不应该决定你的生殖健康命运，”北卡罗来纳州达勒姆市杜克健康(Duke health)的妇产科助理教授乔纳斯·斯沃茨(Jonas Swartz)博士说。“但这就是现实。”