怀孕期间滥用芬太尼会导致严重的出生缺陷

　　

　　

　　有严重先天缺陷的婴儿数量正在上升，影响他们的生长发育，研究人员现在有强有力的证据表明，非法芬太尼是造成这些问题的原因。

　　NBC新闻了解到，医院已经确认至少30名新生儿患有“胎儿芬太尼综合征”。这些婴儿的母亲说，她们在怀孕期间使用过街头毒品，尤其是芬太尼。

　　圣地亚哥雷迪儿童医院(Rady Children 's Hospital)的医学遗传学家米格尔·德尔·坎波(Miguel Del Campo)博士专门研究在子宫内接触毒品和酒精的儿童，他说:“我已经确定了20名患者。”“我担心这种情况并不罕见，我担心孩子们会被忽视。”

　　去年秋天，特拉华州威尔明顿市内穆尔儿童健康中心的遗传学家首次在10名婴儿身上发现了这种综合症。这些婴儿有特殊的先天缺陷:腭裂、异常小的头、下垂的眼睑、蹼状脚趾和未完全发育的关节。一些有进食困难。

　　发表的关于婴儿的研究引起了德尔·坎波的注意。他之前曾诊断出一些患有类似胎儿酒精综合症的孩子，尽管他们的母亲否认在怀孕期间饮酒。

　　“在阅读了论文并思考了一些事情之后，”他说，“我已经认识到芬太尼暴露的可能性。”

　　去年秋天，Nemours的遗传学家凯伦·格里普(Karen Gripp)博士和她的团队率先发现了10名患有胎儿芬太尼综合症的婴儿。她说，“这是解释这些缺陷的另一个巨大拼图”。

　　这些婴儿的先天缺陷与一种罕见的遗传病Smith-Lemli-Opitz非常相似。这种情况会影响胎儿制造胆固醇的方式，而胆固醇对大脑的正常发育至关重要。但没有一个婴儿患有史密斯-莱姆利-奥普兹病。

　　母亲们报告的药物使用情况是导致这些缺陷的一个强有力的线索，但没有科学证据表明芬太尼能阻止发育中的胎儿产生胆固醇。

　　当Gripp和内布拉斯加州大学医学中心的一组研究人员将人类和小鼠细胞暴露于芬太尼中时，他们发现这种药物直接破坏了它们制造胆固醇的能力。

　　“这是人们以前不知道的，芬太尼对胆固醇代谢的干扰如此显著，”Gripp说。“这一点非常重要，因为胆固醇需要在胚胎发育过程中合成。”

　　他们解释这种联系的论文发表在6月份的《分子精神病学》上。

　　怀孕期间非法使用芬太尼是早产和死产的已知危险因素。在子宫内大量接触芬太尼后出生的婴儿可能会出现癫痫、呕吐、腹泻、烦躁、疲劳和进食困难。

　　但是，尽管芬太尼的滥用有所增加，即使在怀孕期间，也没有迹象表明出生缺陷会同时增加。而且大多数在子宫内接触芬太尼的婴儿出生时并没有胎儿芬太尼综合症的特征。

　　这项新研究有助于解释这一点。

　　虽然导致Smith-Lemli-Optiz的基因有两个拷贝会导致这种综合征，但只有一个拷贝的细胞更有可能受到芬太尼的影响。

　　也就是说，这种基因的单一拷贝可能会使一些婴儿更脆弱。

　　“不是每个人都同样容易受到影响，”该研究的作者之一、内布拉斯加州大学医学中心门罗-迈耶研究所(munro - meyer Institute)主任卡洛里·米尼克(Karoly Mirnics)博士在宣布研究结果的新闻发布会上说。“任何药物或化合物的潜在副作用可能取决于你的基因、生活方式和环境因素。一种药可能对我没有问题，对你却可能是灾难性的。”

　　格里普预计，随着人们对芬太尼的认识和研究的继续，记录在案的胎儿芬太尼病例数量将会上升。

　　“这个群体正在壮大，”她说。“我们预计会有更多的病人。”

　　Del Campo也是加州大学圣地亚哥分校的副教授，他说，正确诊断婴儿是否患有胎儿芬太尼综合症是至关重要的，这样医生就可以长期跟踪他们。

　　“我们需要知道这些孩子做得怎么样。我有几个两岁的孩子，他们非常担心。”“他们只是没有成长或发展。”